Ophthalmoscope اور Retinoscope

آنکھ کی آنکھ کی پتلی کے عام عیب کے ذریعے ریٹنا کو روشن کرتا ہے۔ ریٹنا کی تصویر بنانے والی روشنی کی شعاعیں شاگرد کے ذریعے دوبارہ ابھرتی ہیں۔ آپتھلموسکوپ کے دیکھنے کے یپرچر (ونڈو) میں ایک لینس ہوتا ہے جو صارف کی مدد کے لیے روشنی کی شعاعوں کو تبدیل کرتا ہے۔ طریقہ کار میں، کوئی شخص دنیا کے سب سے اندرونی پہلو میں پڑے ڈھانچے کو دیکھتا ہے، جنہیں اجتماعی طور پر آئی گراؤنڈز کے نام سے جانا جاتا ہے: ریٹنا، ریٹنا خون کی نالیاں، آپٹک اعصابی سر (ڈسک)، اور ایک محدود حد تک، ذیلی کورائیڈ۔
ریٹنا کے معائنہ کو آسان بنانے اور میکولا کی جانچ کے لیے پُتّل کو فارماسولوجیکل طور پر کثرت سے پھیلایا جاتا ہے۔ ایک غیر جاذب، مختصر اداکاری والی ٹاپیکل پیراسیمپیتھولٹک ادویات کے ساتھ ایرس کے پپیلو کانسٹریکٹر پٹھوں کو مفلوج کردیتا ہے، جس کے نتیجے میں پپلیری یپرچر بڑا ہوتا ہے۔ ماہر امراض چشم کے مقابلے میں، انٹرنسٹ، نیورولوجسٹ، یا ماہر اطفال خاص طور پر نظامی بیماری کے فنڈوسکوپک مظاہر اور مقامی آنکھ کی بیماری پر کم توجہ دیتے ہیں۔
فنڈوسکوپک امتحان کے مترادفات میں فنڈوسکوپی، آفتھلموسکوپی، اور ڈائریکٹ آفتھلموسکوپی شامل ہیں۔ صرف ماہر امراض چشم retinoscopy اور بالواسطہ ophthalmoscopy انجام دیتے ہیں، جس کے لیے دوسرے آلات کی ضرورت ہوتی ہے اور مختلف معلومات فراہم کرتے ہیں۔

Retinoscopes آپٹومیٹری ڈیوائسز ہیں جو مریض کی آنکھ میں روشنی ڈالنے اور آنکھ میں اضطراری خرابی کی پیمائش کرنے کے لیے ریٹنا سے انعکاس کا مشاہدہ کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ریٹینوسکوپی کا کام کرنے والا اصول فوکلٹ کا اصول ہے۔

Retinoscopy ایک مریض کی اضطراری خرابی کا تعین کرکے یہ قائم کرتی ہے کہ کون سا اصلاحی لینس آنکھ کے دور کے نقطہ کو لامحدودیت پر رکھتا ہے۔ انفینٹی کو ریٹینوسکوپ کے پیفول پر نقل کیا جاتا ہے جہاں مریض کی آنکھ سے منعکس ہونے والی تمام روشنی کی شعاعیں جمع ہوتی ہیں۔ دور کا نقطہ وہ نقطہ ہے جہاں ریٹینوسکوپ سے روشنی ریٹنا سے منعکس ہونے کے بعد فوکس کرتی ہے۔ اس کی تعریف خلا میں اس نقطہ کے طور پر کی گئی ہے جو ایک غیر موافق آنکھ میں ریٹنا کے ساتھ مل کر ہے۔

جب دور کا نقطہ ریٹینوسکوپ کے پیچھے یا ریٹنا کے پیچھے واقع ہوتا ہے، تو روشنی کی سمت میں کوئی تبدیلی نہیں دیکھی جائے گی، جس سے "حرکت کے ساتھ" اضطراری پیدا ہوتا ہے۔ جب دور کا نقطہ ریٹینوسکوپ اور مریض کی آنکھ کے درمیان واقع ہوتا ہے، تو یہ نقطہ فلکرم کے طور پر کام کرتا ہے، جس سے ایک "حرکت کے خلاف" اضطراری پیدا ہوتا ہے۔ جب دور کا نقطہ ریٹینوسکوپ کے جہاز میں ہوتا ہے تو، اضطراری حرکت کے بغیر غیرجانبداری کا مشاہدہ کیا جاتا ہے۔
آنکھ کی چار اہم اضطراری حالتیں ہیں: ایمیٹروپیا، مایوپیا، ہائپروپیا، اور astigmatism۔ ایمٹروپیا (عام بصارت) ایک اضطراری حالت ہے جس میں متوازی روشنی کی شعاعیں غیر موافق آنکھ کے فووا پر مرکوز ہوتی ہیں اور متوازی روشنی کی کرنوں کے طور پر ابھرتی ہیں۔ اگر ایسا ہے تو، غیر جانبداری کا مشاہدہ کیا جائے گا.

مایوپیا روشنی کی شعاعوں پر مشتمل ہوتا ہے جو ایک غیر موافق آنکھ میں ریٹنا کے سامنے فوکس کے مقام پر آتی ہے اور روشنی کی شعاعوں کو تبدیل کرنے کے طور پر ابھرتی ہے۔ غیر درست میوپیک مریضوں میں "حرکت کے خلاف" دیکھا جاتا ہے۔ ہائپروپیا روشنی کی شعاعوں پر مشتمل ہوتا ہے جو ایک غیر موافق آنکھ میں ریٹنا کے پیچھے فوکس کے مقام پر آتی ہے اور روشنی کی شعاعوں کو تبدیل کرنے کے طور پر ابھرتی ہے۔ ہائپروپیا نظری طور پر غیر درست مریضوں میں ریٹینوسکوپی پر "حرکت کے ساتھ" پیدا کرتا ہے۔ آخر میں، astigmatism کے ساتھ، روشنی کی کرنیں آنکھ میں فوکس کے دو پوائنٹس بناتی ہیں۔ Astigmatism یا تو "کے ساتھ" اور/یا "حرکت کے خلاف" اضطراری پیدا کر سکتا ہے۔

دور نقطہ کے مقام کو آنکھ کے سامنے رکھے درست کرنے والے لینس کی بنیاد پر تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ ایمٹروپیا کے مریضوں کے پاس پہلے ہی لامحدودیت کا بہت دور ہوتا ہے کیونکہ شعاعیں آنکھ سے متوازی منعکس ہوتی ہیں اور انہیں درست کرنے والے لینس کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ دریں اثنا، مایوپیا کے مریضوں کے لیے مریض کی آنکھ اور انفینٹی کے درمیان بہت دور ہوتا ہے کیونکہ شعاعیں آنکھ کو ایک دوسرے سے بدلتی ہوئی چھوڑ دیتی ہیں، جس سے دور کے نقطہ کو باہر کی طرف دھکیلنے کے لیے مائنس لینس کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہائپروپیا کے مریضوں کے پاس لامحدودیت سے بہت دور ہوتا ہے کیونکہ شعاعیں آنکھ سے ہٹ کر منعکس ہوتی ہیں، جس کے لیے فوکل پوائنٹ کو آنکھ کی طرف کھینچنے کے لیے ایک پلس لینس کی ضرورت ہوتی ہے۔