ophthalmoscope کی اقسام اور اطلاق کے طریقے

Ophthalmoscope کو براہ راست ophthalmoscope اور بالواسطہ ophthalmoscope دو قسموں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔
ڈائریکٹ آفتھلموسکوپ طالب علم کو پھیلاے بغیر فنڈس کا براہ راست معائنہ کر سکتا ہے۔ امتحان ایک تاریک کمرے میں کیا جاتا ہے۔ معائنہ کرنے والے کی آنکھیں مریض کی آنکھوں کے قریب ہونی چاہئیں، مریض کی دائیں آنکھ کو دائیں آنکھ سے چیک کریں، مریض کے داہنے ہاتھ میں اوپتھلمسکوپ پکڑیں، مریض کے دائیں طرف بیٹھیں یا کھڑے ہوں، اور بائیں آنکھ اس کے برعکس ہو۔ . یہ چیک کرنے کے لیے +10D لینس کا استعمال کریں کہ آیا مریض کا ڈائیوپیٹرک انٹرسٹیٹیم شفاف ہے، ڈائیوپیٹرک انٹرسٹیٹیم کو چیک کرنے کے بعد، آپ فنڈس کے تمام حصوں کا معائنہ کرنا شروع کر سکتے ہیں، ڈاکٹر اور مریض کی اضطراری غلطیوں کو درست کرنے کے لیے لینس کی ڈسک کو گھما سکتے ہیں۔ ، اگر ڈاکٹر ایمیتھین ہے یا اسے اصلاحی چشموں سے لیس کیا گیا ہے تو ، فنڈس کو دیکھنے کے لئے استعمال ہونے والا ڈائیپٹر معائنہ شدہ آنکھ کی اضطراری حالت کی نشاندہی کرتا ہے۔
عام طور پر، متاثرہ آنکھ کو سیدھا آگے دیکھا جاتا ہے، آپٹک پیپلا کا معائنہ کیا جاتا ہے، اور پھر اومینٹل وریدوں کے ساتھ اعلیٰ دنیاوی، انفراٹیمپورل، برتر ناک، اور کمتر ناک کواڈرینٹ کا معائنہ کیا جاتا ہے۔ آخر میں، متاثرہ آنکھ دنیاوی طرف پر طے کی جاتی ہے، اور میکولا کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے. آپٹک نپل کے قطر کے ذریعہ فنڈس کے گھاو کے سائز کا اظہار کیا گیا تھا، اور گھاو کے گھماؤ کی ڈگری لینس کے ڈائیپٹر سے ماپا گیا تھا۔ 3D 1mm کے برابر تھا۔ آپٹک اعصابی ریشوں اور میکولا کے بہتر مشاہدے کے لیے کچھ چشموں میں سبز فلٹر لگے ہوتے ہیں۔
جب بالواسطہ ophthalmoscope استعمال کیا جاتا ہے تو، پُتلی کو مکمل طور پر پھیلایا جانا چاہیے اور اندھیرے والے کمرے میں جانچنا چاہیے۔ ڈاکٹر کو بجلی کی فراہمی کو آن کرنا چاہیے، فاصلہ اور آئینے کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کرنا چاہیے، پہلے کمزور روشنی سے مشاہدہ کرنا چاہیے، کارنیا، کرسٹل اور کانچ کے جسم کی دھندلاپن کو دیکھنا چاہیے، اور پھر روشنی کو معائنہ شدہ آنکھ کی پُتلی میں بھیجنا چاہیے، اور جانچی ہوئی آنکھ کو روشنی کے منبع پر فوکس کرنے دیں۔ عام طور پر، +20D آبجیکٹیو لینس کو جانچی ہوئی آنکھ کے سامنے 5cm پر رکھا جاتا ہے۔ معروضی لینس کی محدب سطح کا سامنا ممتحن کی طرف ہوتا ہے، ممتحن اپنے بائیں ہاتھ سے معروضی لینس کو پکڑتا ہے، اور اسے مریض کے مداری مارجن پر ٹھیک کرتا ہے۔ جانچی ہوئی آنکھ، معروضی عینک، اور ممتحن کا سر طے ہوتا ہے۔ جب آپٹیکل پیپیلا اور میکولا کو دیکھا جاتا ہے، تو معروضی لینس کو ممتحن کی سمت میں منتقل کیا جاتا ہے، اور آپٹیکل پیپلا اور میکولا کا سٹیریوسکوپک الٹا موضوع کے سامنے 5 سینٹی میٹر پر واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
باقی فنڈس کی جانچ کرتے وقت، مضمون کو امتحان کے ساتھ تعاون کرنے کے لیے اپنی آنکھوں کو حرکت دینے کے قابل ہونا چاہیے، اور ممتحن کو موضوع کے سر کے گرد گھومنا چاہیے، اور ہاتھ میں پکڑے ہوئے مقصد اور ممتحن کے سر کو اسی کے مطابق حرکت کرنا چاہیے۔ تصاویر اوپر اور نیچے، مخالف بائیں اور دائیں ہیں۔ فنڈس کے دائرہ کو جانچنے کے لیے، جیسے کہ 6 بجے کی پوزیشن، ایگزامینر کلائنٹ کے سر کے اوپر واقع ہوتا ہے، تاکہ متاثرہ آنکھ 6 بجے کی پوزیشن پر نیچے دیکھے۔ فنڈس کے دور کے پردیی حصے کی جانچ کو سکلیرل کمپریشن طریقہ کے ساتھ ملایا جانا چاہیے۔ دھاتی سکلیرل کمپریشن ڈیوائس کو انسپکٹر کے دائیں ہاتھ کی درمیانی یا شہادت کی انگلی پر پہنا جاتا ہے، اور کمپریشن ڈیوائس کا سر معائنہ شدہ آنکھ کی متعلقہ پلک کے باہر رکھا جاتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، epimanaesthesia کے بعد conjunctival sac سے معائنہ کیا جا سکتا ہے۔ آپریشن کے دوران، ممتحن کی نظر کی لکیر کو بالواسطہ چشم کی روشنی، معروضی عینک کا فوکس، معائنہ شدہ آنکھ کی پوزیشن، اور مظلوم کے سر کے ساتھ سیدھی لائن میں رکھنا چاہیے۔ معائنے کے دوران، مریض کو کارنیا کو گیلا کرنے کے لیے کسی بھی وقت پلکیں بند کرنے کے لیے کہنے پر توجہ دی جانی چاہیے۔ جب کوئی مشتبہ انٹراوکولر جگہ پر گھاو ہوتا ہے تو، دباؤ کی جانچ سے گریز کرنا چاہئے۔